PREU RENOVACIÓ - INSCRIPCIÓ
PREU RENOVACIÓ serà de 220€. PREU NOVA INCORPORACIÓ serà de 220€.
POSSIBILITAT DE FER EL PAGAMENT EN DUES QUOTES: 1ª QUOTA la primera setmana de setembre (necessari per la fitxa del jugador). 2ª QUOTA el mes de gener.
DADES DEL JUGADOR/A
Nom *
Cognoms *
Sexe
MasculíFemení
Data de naixement *
MARCA LA CASELLA CORRESPONENT*
RENOVACIÓ--220NOVA INCORPORACIÓ--220
Talla de samarreta*
481216SMLXLXXL
CATEGORIA*
DebutantsPrebenjamíBenjamíAlevíInfantilCadetJuvenil
Preu Jugador 1
Si vols inscriure un germà, marca SI a la casella de sota
Inscriure segon germàNO--0SI--0
DADES DEL 2º JUGADOR/A
Nom-2
Cognoms-2
Data de naixement-2 (obligatori)
Talla de samarreta - 2
Preu Jugador 2
Si vols inscriure un altre germà, marca SI a la casella de sota
Inscriure tercer germàSi
DADES DEL 3º JUGADOR/A
Nom-3
Cognoms-3
Data de naixement-3 (obligatori)
Talla de samarreta - 3
Preu Jugador 3
PREU TOTAL
DADES DEL PARE, MARE O TUTOR LEGAL
DNI *
Correu electrònic *
Telèfon 1 *
Telèfon 2 *
Adreça *
Municipi *
C.P. *
El vostre fill o filla pateix alguna al·lèrgia, intolerància o quelcom a tenir en compte?
AUTORITZACIÓ
Autoritzo el meu fill/filla a assistir a l’activitat sol·licitada segons les condicions establertes. Faig extensiva aquesta autorització a les decisions medicoquirúrgiques que calgui adoptar en cas d’extrema urgència, sota la pertinent direcció facultativa. Declaro que la persona interessada no presenta cap dificultat que impedeixi una normal relació en comunitat i que no pateix contraindicacions mèdiques per la pràctica esportiva. Certifico que el meu fill/filla està protegit amb les vacunes assenyalades a la normativa sanitària vigent. Delego els drets d’imatge del meu fill/filla per als usos que en determini l’organització.
Faig extensiva aquesta autorització a les decisions medicoquirúrgiques que calgui adoptar en cas d’extrema urgència, sota la pertinent direcció facultativa.
Declaro que la persona interessada no presenta cap dificultat que impedeixi una normal relació en comunitat i que no pateix contraindicacions mèdiques per la pràctica esportiva. Certifico que el meu fill/filla està protegit amb les vacunes assenyalades a la normativa sanitària vigent. Delego els drets d’imatge del meu fill/filla per als usos que en determini l’organització.
He llegit i accepto el Reglament i codi ètic intern del CFS EL MORELL
He llegit i accepto la política de privacitat CFS El Morell
Los comentarios están cerrados.
