Inscripcions Campus i Colònies Estiu 2022

Inscripcions Campus i Colònies Estiu 2022

    IMPORTANT
    Abans de començar a omplir el formulari d'inscripció, és important que tingueu preparada una còpia de la cara frontal de la targeta sanitària al vostre ordinador, més endavant la necessitareu per poder adjuntar-la al formulari. La còpia pot estar en diferents formats, jpg, pdf, doc(word) o png. El seu pes o mida no pot ser superior a 2 Megas.

    DADES DEL JUGADOR/A
    NOM *

    COGNOMS *

    SEXE

    MasculíFemení

    DATA DE NAIXEMENT *

    TARGETA CATSALUT (cara frontal) *


    Tipus d'arxiu permesos: jpg, png, doc, pdf
    Pes màxim d'arxiu: 2MB
    TALLA SAMARRETA*

    MARCA LA TEVA OPCIÓ D'INSCRIPCIÓ
    CAMPUS + COLÒNIES AMPOSTA
    CAMPUS SENSE COLÒNIES
    Només Colònies--330Un torn campus--65Un torn + Colònies--395Dos torns campus--120Dos torns + Colònies--450Tres torns campus--170Tres torns + Colònies--500Quatre torns campus--215Quatre torns + Colònies--545Cinc torns (5X4) campus--215Cinc torns (5X4) + Colònies--465
    MARCA EL TORN O TORNS ALS QUALS ASSISTIRÀS*

    PREU JUG.1
    SI VOLS INSCRIURE UN SEGON GERMÀ, MARCA "SI" A LA CASELLA DE SOTA
    INSCRIURE SEGON GERMÀ
    DADES DEL 2º JUGADOR/A
    NOM-2

    COGNOMS-2

    SEXE-2

    MasculíFemení

    DATA DE NAIXEMENT-2 (obligatorio)

    TARGETA CATSALUT (cara frontal) -2*


    Tipus d'arxiu permesos: jpg, png, doc, pdf
    Pes màxim d'arxiu: 2MB
    TALLA SAMARRETA-2*

    MARCA LA TEVA OPCIÓ D'INSCRIPCIÓ - 2
    CAMPUS + COLÒNIES AMPOSTA
    CAMPUS SENSE COLÒNIES
    Només Colònies--330Un torn campus--65Un torn + Colònies--395Dos torns campus--120Dos torns + Colònies--450Tres torns campus--170Tres torns + Colònies--500Quatre torns campus--215Quatre torns + Colònies--545Cinc torns (5X4) campus--215Cinc torns (5X4) + Colònies--465Cap--0
    MARCA EL TORN O TORNS ALS QUALS ASSISTIRÀS-2

    PREU JUG. 2
    SI VOLS INSCRIURE UN TERCER GERMÀ, MARCA "SI" A LA CASELLA DE SOTA
    INSCRIURE TERCER GERMÀ
    DADES DEL 3º JUGADOR/A
    NOM-3

    COGNOMS-3

    SEXE-3

    MasculíFemení

    DATA DE NAIXEMENT-3 (obligatorio)

    TARGETA CATSALUT (cara frontal) -3 *


    Tipus d'arxiu permesos: jpg, png, doc, pdf
    Pes màxim d'arxiu: 2MB
    TALLA SAMARRETA-3*

    MARCA LA TEVA OPCIÓ D'INSCRIPCIÓ - 3
    CAMPUS + COLÒNIES AMPOSTA
    CAMPUS SENSE COLÒNIES
    Només Colònies--330Un torn campus--65Un torn + Colònies--395Dos torns campus--120Dos torns + Colònies--450Tres torns campus--170Tres torns + Colònies--500Quatre torns campus--215Quatre torns + Colònies--545Cinc torns (5X4) campus--215Cinc torns (5X4) + Colònies--465Cap--0
    MARCA EL TORN O TORNS ALS QUALS ASSISTIRÀS-3

    PREU JUG. 3
    PREU TOTAL
    DADES DEL PARE, MARE O TUTOR LEGAL
    NOM *

    COGNOMS *

    DNI *

    CORREU ELECTRÒNIC *

    TELÈFON 1 *

    TELÈFON 2 *

    ADREÇA *

    MUNICIPI *

    C.P. *

    OBSERVACIONS: El vostre fill o filla pateix alguna al·lèrgia, intolerància o quelcom a tenir en compte?

    AUTORITZACIÓ

    Los comentarios están cerrados.